分析动物直肠脱的中西医治疗方法
1发病原因
直肠脱是由多种原因有发的,但主要原因是直肠韧带松弛,直肠黏膜下层组织和肛门括约肌松弛和功能不全造成的。而直肠全层肠壁脱垂,则是由于直肠发育不全、萎缩或神经营养不良松弛无力,不能保持直肠正常位置所引起。直肠脱的诱发因素多是因为长时间泻痢、便秘、病后虚弱、病理性分娩,或用刺激性药物灌肠引起强烈努责,腹内压增高促使直肠向外突出。
2临床症状
轻者直肠在病畜卧地或排粪后部分脱出,即直肠部分性或黏膜性脱垂。在发生黏膜性脱垂时,直肠黏膜的皱壁往往在一定时间内不能自行复位,若此现象经常发生,则脱出的黏膜会发炎,很快的在粘膜下层形成高度水肿,失去自行复原的能力,可在肛门口处见到圆球形颜色淡红或暗红的肿胀,随着炎症和水肿的发展,则直肠壁全层脱出,即直肠完全脱垂。由于脱出的肠管被肛门括约肌箝压,而导致血液循环障碍,水肿更加严重,同时因受外界环境的污染,表面不洁,沾有泥土等污物,甚至发生粘膜出血、糜烂、坏死和继发感染。此时,病畜常伴有全身症状,体温升高,食欲减退,精神沉郁,并且频频努责,做排粪姿势。
3诊断
可以根据病畜的临床症状做出诊断。
4治疗
病初应及时治疗便秘、下痢等症状,根据病情采用镇痛、消炎等对症治疗。并注意饲喂青草或软干草等多汁易消化饲料,充分饮水。及时应用高渗盐盐溶液,或0.2%高锰酸钾溶液清洗患部。
4.1西医治疗
4.1.1整复
治疗本病的首要任务是使脱出的肠管恢复到原位,适用与发病初期或黏膜性脱垂的病例。整复应尽可能在直肠壁及肠周围蜂窝组织未发生水肿以前施行。方法是先用温热的0.2%高锰酸钾溶液或液清洗脱出的肠管,除去污物和坏死黏膜,然后用手指谨慎地将肠管还纳原位,并在肛门处给予温敷以防再脱。
4.1.2固定
在整复后仍继续脱出的病例,应将肛门周围予以缝合,缩小肛门孔,防止再脱出。方法是距肛门孔1—3㎝处,做荷包式缝合,收紧缝合线,保留1—2指大小的排粪孔(大畜2—3指),打成活结,根据具体情况调整肛门口的松紧度,7—10左右病畜不再努责时,则可拆线。
4.2中医治疗
4.2.1处方一
石榴皮10份,防风7份,白矾5份,花椒1份。加水煎开数沸,候温用以洗净脱出部分肠管,缓缓送回。如黏膜肿胀送回困难时,用消过毒的小宽针点刺黏膜,流出肿液使其变小后送回;同时用两块沁有温药液的纱布,交替拖住肛门,直到不脱出为止。治新鲜脱肛或直肠脱尚未感染,感染轻微亦可应用。
4.2.2处方二
脱出的直肠壁肿胀坏死严重时,用没药、红花、花椒各4份,枯矾、防风、乌梅、金樱子各5份煎汤洗净,捏破肿胀部,清除坏死黏膜,挤出水肿液,然后用适量明矾末揉搓后,将脱出部轻轻送入肛门,再用两块沁有温药液的纱布交替托住系牢固定于肛门处,中留排粪孔;如继续脱出,则行肛门荷包式缝合,留排粪孔,7—10日后拆线。
5小结
直肠脱中西医结合治疗效果较稳定,西医疗法效果较直观,见效较明显;中医疗法较复杂,但疗效稳定。推荐的疗法是先按西医方法整复、缝合,再根据病情加以中医对症治疗,会取得较好的疗效。
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