大学休学申请书模板

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学号　
　　 姓名　 　　 性别　 　　 年级　 　　 专业　 　　 申请休学
时 间　 年 月 日__ 年 月 日　
休 学

原 因
　　 　　 休学证明材 料及校医院意见　

（校医院盖章）
签字： 年 月 日　 家 长
意 见　

签字（章）： 年 月 日　 学 院
审 批
意 见　


（盖章）
签字： 年 月 日　
教 务
部 门
审 批
意 见
　　


（盖章）
签字： 年 月 日　 （此联由教务处留存）　 　　

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